高珊 副主任醫(yī)師
先兆流產(chǎn)可通過臥床休息、黃體酮治療、情緒調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。常見原因包括孕激素不足、胚胎發(fā)育異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、過度勞累等。
1、臥床休息減少活動量可降低子宮收縮頻率,建議采取左側(cè)臥位,避免提重物或長時間站立,必要時使用托腹帶減輕腹部壓力。
2、黃體酮治療孕激素不足時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或黃體酮注射液,補充后需監(jiān)測血HCG及孕酮水平變化,可能伴隨乳房脹痛減輕等癥狀。
3、情緒調(diào)節(jié)焦慮緊張會刺激兒茶酚胺分泌,建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力,避免觀看刺激性內(nèi)容,家屬應(yīng)提供情感支持。
4、定期監(jiān)測每周復(fù)查超聲觀察胚胎心管搏動,配合抽血檢測β-HCG翻倍情況,若發(fā)現(xiàn)宮頸機能不全需及時行宮頸環(huán)扎術(shù)。
出現(xiàn)陰道流血或腹痛加重應(yīng)立即就醫(yī),日常保持清淡飲食,適量補充維生素E及葉酸,禁止性生活直至癥狀穩(wěn)定。
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