醫(yī)生回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
慢性尿路感染常見(jiàn)癥狀包括尿頻、尿急、排尿疼痛、下腹隱痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。癥狀發(fā)展通常從輕度排尿不適逐漸進(jìn)展為持續(xù)盆腔不適或反復(fù)感染。
1、尿頻尿急患者每日排尿次數(shù)明顯增多且急迫感強(qiáng)烈，可能與膀胱黏膜持續(xù)受刺激有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或頭孢克洛等藥物。
2、排尿疼痛排尿時(shí)尿道灼熱感或刺痛，常見(jiàn)于尿道炎或膀胱炎反復(fù)發(fā)作。建議進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素如左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
3、下腹隱痛膀胱區(qū)或會(huì)陰部持續(xù)性鈍痛，多與慢性膀胱三角區(qū)炎癥相關(guān)。需排除泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡檢査。
4、血尿發(fā)熱感染累及腎臟時(shí)可出現(xiàn)肉眼血尿伴腰酸發(fā)熱，提示可能進(jìn)展為腎盂腎炎。需靜脈使用抗生素如頭孢曲松，并完善泌尿系超聲檢查。
保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及會(huì)陰部清潔護(hù)理有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
