仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管內(nèi)結(jié)石通常需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇手術(shù)方式,主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道插入輸尿管鏡直達結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石后取出,適用于中下段輸尿管結(jié)石,創(chuàng)傷小且恢復快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道直達腎臟,配合腎鏡碎石取出較大結(jié)石,適用于合并腎積水的上段輸尿管結(jié)石或復雜結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于直徑小于2厘米且密度較低的結(jié)石,但需配合排石治療。
4、開放手術(shù)傳統(tǒng)開腹或腹腔鏡手術(shù)直接取出結(jié)石,僅適用于合并嚴重解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗的極少數(shù)病例。
術(shù)后需增加飲水量促進殘石排出,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測恢復情況,避免高草酸飲食預防復發(fā)。
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