醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
直徑6毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式治療。
1、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出；雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥能緩解腎絞痛；中成藥如尿石通丸也有輔助排石作用。
2、體外沖擊波碎石：適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，需配合體位引流幫助殘石排出。
3、增加飲水量：每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，保持尿量在2500毫升以上可降低尿液飽和度，減少晶體沉積并促進(jìn)小結(jié)石自然排出。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充柑橘類水果富含的枸櫞酸鹽，有助于抑制結(jié)石形成。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或反復(fù)感染需考慮手術(shù)干預(yù)，日常應(yīng)避免久坐和過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白。
