

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
椎間盤膨隆是椎間盤纖維環(huán)部分破裂但未完全斷裂,導(dǎo)致髓核向周圍膨出的退行性改變,常見于腰椎和頸椎,主要表現(xiàn)為局部疼痛、肢體麻木。
1、退行性變隨年齡增長(zhǎng)椎間盤水分流失,彈性下降導(dǎo)致膨隆。避免久坐彎腰,可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)延緩進(jìn)展。
2、慢性勞損長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或重體力勞動(dòng)加速纖維環(huán)磨損。需調(diào)整坐姿并使用人體工學(xué)腰墊,物理治療如超短波可緩解癥狀。
3、外傷因素急性扭傷或撞擊可能直接損傷纖維環(huán)。急性期需臥床制動(dòng),藥物可用塞來昔布膠囊、乙哌立松片、甲鈷胺片控制炎癥和神經(jīng)水腫。
4、脊柱失穩(wěn)腰椎滑脫或肌肉萎縮導(dǎo)致椎體異?;顒?dòng)。核心肌群訓(xùn)練結(jié)合佩戴支具穩(wěn)定脊柱,嚴(yán)重者需行椎間融合術(shù)。
日常保持標(biāo)準(zhǔn)體重,睡硬板床并避免單側(cè)負(fù)重,急性疼痛發(fā)作時(shí)建議盡早就醫(yī)評(píng)估神經(jīng)壓迫程度。
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