醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
人流后第一次來(lái)月經(jīng)有血塊多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，可能與子宮內(nèi)膜脫落、子宮收縮、激素水平波動(dòng)、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。
1、子宮內(nèi)膜脫落人流后子宮內(nèi)膜快速修復(fù)過(guò)程中，脫落的組織與血液混合易形成血塊，屬于生理性現(xiàn)象，無(wú)須特殊處理，可觀察出血量及持續(xù)時(shí)間。
2、子宮收縮術(shù)后子宮通過(guò)收縮恢復(fù)原有大小，收縮過(guò)程中可能擠壓血管導(dǎo)致凝血塊排出，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮復(fù)舊。
3、激素水平波動(dòng)人工流產(chǎn)中斷妊娠后，體內(nèi)激素水平驟變可能導(dǎo)致內(nèi)膜不規(guī)則剝脫，伴隨血塊排出，通常1-2個(gè)月經(jīng)周期后可逐漸恢復(fù)。
4、術(shù)后恢復(fù)情況若血塊量多且持續(xù)超過(guò)一周，可能與宮腔殘留或感染有關(guān)，需結(jié)合B超檢查排除病理性因素，必要時(shí)使用頭孢克肟、甲硝唑等抗感染藥物。
建議術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱腹痛，需及時(shí)婦科就診復(fù)查。
