醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
膀胱壁結(jié)石可能由尿液滯留、膀胱異物、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、尿液滯留長(zhǎng)期憋尿或前列腺增生導(dǎo)致排尿不暢，尿液結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議增加飲水量，定時(shí)排尿，必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛、非那雄胺等藥物改善排尿。
2、膀胱異物導(dǎo)尿管殘留或外傷遺留異物成為結(jié)石核心。需通過(guò)膀胱鏡取出異物，合并感染時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
3、代謝異常高鈣尿癥或高尿酸血癥使晶體過(guò)度飽和析出。枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，別嘌醇可降低尿酸，同時(shí)需低嘌呤飲食。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石。表現(xiàn)為尿頻尿痛，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用呋喃妥因、磷霉素等抗生素，并徹底清除感染灶。
每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)血尿或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
