曹廣 主任醫(yī)師
闌尾炎癥狀主要表現(xiàn)為右下腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期臍周隱痛、進(jìn)展期轉(zhuǎn)移性右下腹痛、終末期腹膜炎體征。
1、早期表現(xiàn):初期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛,伴有輕度惡心,疼痛可能間歇性發(fā)作,此時(shí)體溫可正?;虻蜔?。
2、進(jìn)展期癥狀:疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹并固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn),呈持續(xù)性鈍痛或銳痛,伴隨明顯嘔吐、中度發(fā)熱,按壓腹部時(shí)出現(xiàn)反跳痛。
3、終末期癥狀:出現(xiàn)全腹壓痛、肌緊張等腹膜刺激征,體溫超過39度,可能出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)如心率加快、血壓下降。
4、伴隨體征:約60%患者出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,部分患者有結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性或腰大肌試驗(yàn)陽性等特殊體征。
出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免進(jìn)食固體食物,確診后需根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)切除。
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