

畢葉 副主任醫(yī)師
糖尿病患者出現(xiàn)消瘦并非絕對(duì)難以治療,治療效果主要與血糖控制、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、并發(fā)癥管理、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、血糖控制長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致機(jī)體分解蛋白質(zhì)和脂肪供能,引發(fā)消瘦。通過胰島素或口服降糖藥規(guī)范治療,配合血糖監(jiān)測(cè)可改善代謝狀態(tài)。
2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)需制定高蛋白、高熱量飲食計(jì)劃,必要時(shí)補(bǔ)充糖尿病專用營(yíng)養(yǎng)制劑,糾正負(fù)氮平衡和能量缺乏。
3、并發(fā)癥管理合并胃腸自主神經(jīng)病變會(huì)影響消化吸收,需改善胃腸動(dòng)力;合并感染會(huì)加速消耗,需積極抗感染治療。
4、個(gè)體差異老年患者代謝率下降,消瘦進(jìn)展較緩;1型糖尿病患者胰島素絕對(duì)缺乏時(shí),消瘦程度往往更顯著。
建議消瘦型糖尿病患者定期檢測(cè)糖化血紅蛋白和人體成分分析,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案,合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉和維生素礦物質(zhì)制劑。
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