雙腎實質(zhì)回聲增強怎么辦
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黃鐘明 副主任醫(yī)師
雙腎實質(zhì)回聲增強可通過超聲隨訪、控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、必要時藥物干預(yù)等方式處理。該現(xiàn)象可能由生理性鈣鹽沉積、慢性腎病、高血壓腎損害、遺傳性腎病等原因引起。
1. 超聲隨訪輕度回聲增強建議每6-12個月復(fù)查腎臟超聲,動態(tài)觀察變化。生理性改變通常無伴隨癥狀,無須特殊治療。
2. 控制基礎(chǔ)疾病高血壓或糖尿病導(dǎo)致的腎損害需嚴(yán)格控制血壓血糖??赡芘c腎小球硬化、血管病變有關(guān),表現(xiàn)為蛋白尿或腎功能異常,可使用纈沙坦、阿托伐他汀、二甲雙胍等藥物。
3. 調(diào)整生活方式限制高鹽高蛋白飲食,每日飲水量保持2000毫升以上。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
4. 藥物干預(yù)病理性回聲增強伴腎功能異常時,需用腎保護藥物。可能與腎間質(zhì)纖維化或代謝異常有關(guān),表現(xiàn)為血肌酐升高,可選用厄貝沙坦、非布司他、碳酸鑭等藥物。
日常注意監(jiān)測血壓尿量變化,適量食用西藍(lán)花、鮭魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物,避免劇烈運動加重腎臟負(fù)擔(dān)。