袁曉勇 副主任醫(yī)師
腦梗塞合并高血壓糖尿病可通過生活方式干預、藥物控制、血糖血壓監(jiān)測、康復訓練等方式治療。這類慢性病通常由動脈粥樣硬化、代謝紊亂、血管內皮損傷、遺傳因素等原因引起。
1、生活方式干預低鹽低脂糖尿病飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,增加全谷物和蔬菜水果攝入,戒煙限酒,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。
2、藥物控制高血壓可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥;糖尿病建議使用二甲雙胍、西格列汀等降糖藥;腦梗塞二級預防需長期服用阿司匹林、阿托伐他汀。
3、指標監(jiān)測每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,每周測量3次血壓并記錄,定期復查糖化血紅蛋白和頸動脈超聲,控制血壓低于130/80毫米汞柱,空腹血糖在4.4-7.0毫摩爾/升。
4、康復訓練腦梗塞后遺癥狀需進行語言功能訓練、肢體運動康復,采用Bobath技術改善偏癱,配合針灸治療促進神經功能恢復,康復周期通常需要3-6個月。
建議每3個月復查血脂、腎功能等指標,隨身攜帶急救卡片注明用藥信息,出現(xiàn)頭暈嘔吐等卒中前兆癥狀時立即就醫(yī)。
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