醫(yī)生回答
葛劍 主任醫(yī)師
抗幽門螺桿菌治療可通過(guò)四聯(lián)療法、鉍劑療法、序貫療法、伴隨療法等方式實(shí)現(xiàn)，主要針對(duì)胃黏膜感染引起的胃炎、消化性潰瘍等疾病。
1、四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑，常用藥物有奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀，適用于耐藥率較低地區(qū)。
2、鉍劑療法以鉍劑為核心聯(lián)合兩種抗生素，常用枸櫞酸鉍鉀、四環(huán)素、甲硝唑，適用于青霉素過(guò)敏患者，需注意鉍劑累積毒性。
3、序貫療法前5天使用質(zhì)子泵抑制劑加一種抗生素，后5天更換為另一種抗生素組合，常用蘭索拉唑、阿莫西林、克拉霉素，可減少耐藥性。
4、伴隨療法同時(shí)使用三種抗生素加質(zhì)子泵抑制劑，含左氧氟沙星、呋喃唑酮等藥物，適用于多重耐藥菌株感染，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
治療期間應(yīng)避免高鹽、腌制食品，補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，完成療程后4-8周需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查。
