醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺癌術(shù)后三陰型通常比三陽型更難治療。三陰型乳腺癌缺乏雌激素受體、孕激素受體和HER2受體，治療手段有限；三陽型乳腺癌則具有這三種受體，可接受內(nèi)分泌治療和靶向治療。
1、三陰型特點(diǎn)三陰型乳腺癌對激素治療和靶向治療不敏感，主要依賴化療，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率較高，五年生存率相對較低。
2、三陽型特點(diǎn)三陽型乳腺癌可通過內(nèi)分泌藥物抑制激素受體，結(jié)合抗HER2靶向治療，治療選擇多樣，預(yù)后相對較好。
3、治療方案差異三陰型以化療為主，可選用紫杉醇、卡鉑等藥物；三陽型需長期使用他莫昔芬等內(nèi)分泌藥物聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療。
4、預(yù)后影響因素三陰型易早期轉(zhuǎn)移至肺和腦，三陽型骨轉(zhuǎn)移多見，但靶向藥物顯著改善生存期，定期復(fù)查對兩種類型都至關(guān)重要。
術(shù)后需保持均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，三陽型患者需持續(xù)5-10年內(nèi)分泌治療。
