

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
男性前列腺炎初期癥狀主要有尿頻、尿急、排尿疼痛、會陰部脹痛以及尿道口滴白。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、久坐、辛辣飲食、免疫力下降、尿液反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、性功能障礙等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
尿頻是前列腺炎初期典型癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多但尿量減少,夜間尤為明顯。這與前列腺充血刺激膀胱三角區(qū)有關(guān)。患者可嘗試減少咖啡因攝入,避免憋尿。若伴隨排尿灼熱感,可能與細(xì)菌性前列腺炎相關(guān),需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物。
尿急指突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿感且難以延遲,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。初期炎癥導(dǎo)致前列腺神經(jīng)敏感性增高是主要原因。建議保持每日飲水量1500-2000毫升,避免酒精刺激。若合并發(fā)熱需警惕急性細(xì)菌性前列腺炎,可配合使用癃閉舒膠囊、普樂安片等中成藥調(diào)理。
排尿時尿道或會陰部刺痛感多因炎癥刺激尿道黏膜所致。慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者疼痛可能放射至腰骶部。溫水坐浴可緩解不適,急性發(fā)作時需排除淋球菌感染,必要時使用阿奇霉素腸溶膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀。
會陰區(qū)持續(xù)鈍痛或墜脹感常與前列腺充血相關(guān),久坐或騎車后加重。這類癥狀在Ⅲ型前列腺炎中較常見,可能與盆底肌肉痙攣有關(guān)??蓢L試提肛鍛煉改善循環(huán),疼痛明顯時需配合塞來昔布膠囊等抗炎藥物,并排除精囊炎等并發(fā)癥。
晨起或排便后尿道口出現(xiàn)白色分泌物多為前列腺液滲出,屬于ⅢA型前列腺炎特征。需與尿道炎鑒別,避免過度手淫刺激。若分泌物發(fā)黃有異味,可能合并細(xì)菌感染,需通過前列腺液檢查確診,必要時使用前列舒通膠囊聯(lián)合多西環(huán)素片治療。
前列腺炎患者應(yīng)避免長時間騎車或久坐,每隔1小時起身活動5分鐘。飲食上減少辣椒、酒精攝入,適量食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物。保持規(guī)律性生活頻率,注意會陰部清潔干燥。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,需立即至泌尿外科就診,完善前列腺特異性抗原檢查排除其他病變。日??蛇M(jìn)行溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每次15-20分鐘有助于改善局部血液循環(huán)。
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