

黃玉紅 主任醫(yī)師
幽門螺旋桿菌檢測中,碳13或碳14呼氣試驗(yàn)準(zhǔn)確性高于血清抗體檢測。呼氣試驗(yàn)直接檢測現(xiàn)癥感染,血清抗體檢測可能受既往感染影響,主要方法有尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測、胃鏡檢查取材、血清學(xué)檢測。
1、檢測原理呼氣試驗(yàn)通過檢測尿素酶活性判斷現(xiàn)癥感染,血清檢測通過抗體水平反映感染史,前者特異性超過95%,后者可能遺留既往感染陽性結(jié)果。
2、適用場景呼氣試驗(yàn)適用于治療前后復(fù)查,血清檢測適合流行病學(xué)調(diào)查,胃鏡檢查可同步取組織活檢,糞便抗原檢測適用于兒童等特殊人群。
3、干擾因素血清檢測受免疫狀態(tài)影響,呼氣試驗(yàn)需停用抑酸藥2周,胃鏡檢查前需空腹8小時,糞便檢測易受取樣規(guī)范度影響。
4、結(jié)果解讀呼氣試驗(yàn)陽性提示現(xiàn)癥感染需治療,血清抗體陽性需結(jié)合其他檢查判斷,胃鏡活檢可同時評估胃黏膜病變程度。
建議檢測前遵醫(yī)囑停用相關(guān)藥物,不同檢測方法可互補(bǔ)使用,確診感染后需規(guī)范用藥并復(fù)查。
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