王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
呃逆癥可能引發(fā)吸入性肺炎、胃食管反流、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。呃逆癥通常由膈肌痙攣引起,長期或頻繁發(fā)作需警惕潛在健康風(fēng)險。
持續(xù)呃逆可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至呼吸道,增加吸入性肺炎風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀,嚴(yán)重時可發(fā)展為呼吸衰竭。需通過胸部影像學(xué)檢查確診,治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等,并配合吸氧等支持治療。
反復(fù)呃逆會加重食管下括約肌壓力異常,引發(fā)胃酸反流。典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛,長期可導(dǎo)致食管炎或巴雷特食管。診斷依賴胃鏡檢查,治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物,同時需調(diào)整進(jìn)食姿勢與飲食習(xí)慣。
頑固性呃逆干擾正常進(jìn)食過程,導(dǎo)致熱量與營養(yǎng)素?cái)z入不足。患者可能出現(xiàn)體重下降、乏力、貧血等表現(xiàn),兒童群體更易影響生長發(fā)育。需進(jìn)行營養(yǎng)評估,通過少食多餐、選擇高蛋白流質(zhì)飲食補(bǔ)充營養(yǎng),必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
夜間呃逆發(fā)作會頻繁中斷睡眠周期,引發(fā)失眠、日間嗜睡等問題。長期睡眠剝奪可能加重焦慮抑郁情緒,形成惡性循環(huán)。建議保持側(cè)臥位睡眠,嚴(yán)重時可短期使用右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜藥物,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
劇烈呃逆可能引起胸腔壓力驟變,誘發(fā)心律失?;蜓獕翰▌?。原有心血管疾病患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等不適,心電圖監(jiān)測可見竇性心動過速或房性早搏。需控制原發(fā)病,避免咖啡因刺激,必要時使用美托洛爾緩釋片調(diào)節(jié)心律。
日常需記錄呃逆發(fā)作頻率與誘因,避免過飽飲食、碳酸飲料及辛辣食物刺激。若呃逆持續(xù)超過48小時或伴隨嘔吐、意識改變等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查腦卒中、腫瘤等器質(zhì)性疾病。溫水含漱、屏氣法等物理干預(yù)可嘗試緩解輕度發(fā)作,但反復(fù)出現(xiàn)需完善腹部超聲、頭顱CT等檢查明確病因。
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