醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)情況下無(wú)法自愈，但部分良性結(jié)節(jié)可能通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整生活方式等方式保持穩(wěn)定。結(jié)節(jié)的處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除。
1、觀察隨訪體積較小且無(wú)惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)大小及形態(tài)變化。日常需避免頸部壓迫、減少碘過(guò)量攝入。
2、藥物治療合并甲狀腺功能異常時(shí)可使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平，或配合夏枯草膠囊等中成藥輔助散結(jié)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
3、射頻消融適用于3-4厘米的良性實(shí)性結(jié)節(jié)，通過(guò)熱能使結(jié)節(jié)細(xì)胞壞死萎縮。創(chuàng)傷較小但可能存在聲嘶、血腫等并發(fā)癥。
4、手術(shù)切除疑似惡性或產(chǎn)生壓迫癥狀的結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分/全切術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺激素。病理確診為惡性者需進(jìn)一步治療。
建議結(jié)節(jié)患者保持規(guī)律作息，限制海帶紫菜等高碘食物攝入，每年至少進(jìn)行一次甲狀腺功能及超聲檢查。
