張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能引起放射性疼痛,疼痛通常從腰部向腹股溝、會陰或大腿內(nèi)側(cè)放射。腎結(jié)石引發(fā)的疼痛主要有鈍痛、絞痛、放射痛、排尿痛四種表現(xiàn)。
1、鈍痛:較大結(jié)石在腎盂內(nèi)移動度小時,表現(xiàn)為腰部持續(xù)性隱痛或鈍痛,可通過增加飲水量促進結(jié)石排出。
2、絞痛:小結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時引發(fā)劇烈絞痛,疼痛呈陣發(fā)性,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、哌替啶等藥物緩解。
3、放射痛:結(jié)石刺激輸尿管神經(jīng)會產(chǎn)生沿輸尿管走行的放射痛,典型表現(xiàn)為從肋脊角向下腹部及會陰部放射,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
4、排尿痛:結(jié)石合并感染時可出現(xiàn)排尿刺痛感,可能伴有尿頻尿急,需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,疼痛持續(xù)不緩解時需及時就醫(yī)。
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