醫(yī)生回答
李勝鋒 主治醫(yī)師
牙周炎導(dǎo)致的松動牙多數(shù)情況無須立即拔除，優(yōu)先通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、松動牙固定等方式處理。是否需要拔除主要取決于松動程度、牙槽骨吸收量、治療效果等因素。
1、牙周基礎(chǔ)治療通過齦上潔治和齦下刮治清除牙結(jié)石及感染組織，減輕炎癥。治療后可配合復(fù)方氯己定含漱液、米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
2、松動牙固定對中度松動的牙齒采用纖維帶或夾板固定，減少咬合創(chuàng)傷。常聯(lián)合使用奧硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素增強(qiáng)療效。
3、手術(shù)干預(yù)重度松動伴牙槽骨吸收超過根長三分之二時，需考慮翻瓣術(shù)或引導(dǎo)骨組織再生術(shù)。術(shù)前需評估全身健康狀況。
4、拔牙指征牙齒松動度達(dá)III度以上、垂直向骨吸收嚴(yán)重或反復(fù)膿腫無法控制者需拔除。缺牙區(qū)后期可通過種植或修復(fù)恢復(fù)功能。
日常建議使用軟毛牙刷及牙線清潔，避免咬硬物，每3-6個月復(fù)查牙周狀況，吸煙者需嚴(yán)格戒煙以促進(jìn)組織愈合。
