醫(yī)生回答
楊小凡 副主任醫(yī)師
孩子反復(fù)咳嗽一個(gè)多月可能由過(guò)敏性鼻炎、支氣管炎、肺炎、咳嗽變異性哮喘等原因引起，可通過(guò)抗過(guò)敏治療、抗感染治療、霧化吸入、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、過(guò)敏性鼻炎接觸塵螨花粉等過(guò)敏原可能導(dǎo)致鼻后滴漏刺激咽喉。建議家長(zhǎng)保持居室清潔，使用除螨儀，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒、糠酸莫米松鼻噴霧劑。
2、支氣管炎支原體或病毒感染易引發(fā)氣道高反應(yīng)性。家長(zhǎng)需避免孩子接觸冷空氣，配合醫(yī)生進(jìn)行阿奇霉素干混懸劑、氨溴特羅口服溶液、布地奈德霧化液治療。
3、肺炎細(xì)菌性肺炎多伴隨發(fā)熱和濕啰音。需及時(shí)進(jìn)行胸片檢查，根據(jù)病原體選擇頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物治療。
4、咳嗽變異性哮喘夜間干咳明顯且運(yùn)動(dòng)后加重。建議完善肺功能檢查，長(zhǎng)期規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑配合峰流速儀監(jiān)測(cè)。
持續(xù)咳嗽需警惕氣道異物或結(jié)核等特殊情況，建議記錄咳嗽特征并定期復(fù)查血常規(guī)，避免被動(dòng)吸煙和劇烈運(yùn)動(dòng)刺激呼吸道。
