李竹林 副主任醫(yī)師
闌尾炎突發(fā)疼痛可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、闌尾解剖異常等原因引起,需警惕闌尾穿孔風(fēng)險。
1、闌尾管腔阻塞糞石或淋巴濾泡增生導(dǎo)致闌尾管腔堵塞,引發(fā)腔內(nèi)壓力升高刺激神經(jīng)??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、布洛芬等藥物控制炎癥。
2、細(xì)菌感染大腸桿菌等病原體侵襲闌尾黏膜,造成局部充血腫脹。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
3、胃腸功能紊亂飲食不當(dāng)或受涼后胃腸蠕動異常,可能誘發(fā)闌尾痙攣性疼痛。建議暫時禁食并熱敷腹部,觀察癥狀變化。
4、闌尾解剖異常闌尾過長或位置變異時更易發(fā)生扭曲,可能突然出現(xiàn)銳痛。伴隨發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)排除穿孔。
突發(fā)闌尾疼痛后應(yīng)禁食并臥床休息,若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)嘔吐發(fā)熱,須急診排查闌尾炎。
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