用了防止腸粘連的藥還會(huì)腸粘連嗎
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姜金波 主任醫(yī)師
使用防粘連藥物后仍可能發(fā)生腸粘連,主要與藥物吸收效果、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異、原發(fā)疾病嚴(yán)重程度有關(guān)。
1、藥物吸收效果部分患者對(duì)防粘連藥物吸收不完全,可能影響藥物在腹膜表面形成的物理屏障效果。可配合術(shù)后早期活動(dòng)促進(jìn)藥物分布。
2、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)術(shù)后過(guò)早進(jìn)食或活動(dòng)不足可能導(dǎo)致腸道機(jī)械性摩擦增加。建議遵醫(yī)囑分階段恢復(fù)飲食,術(shù)后6小時(shí)開始床上翻身活動(dòng)。
3、個(gè)體差異瘢痕體質(zhì)患者纖維蛋白溶解能力較弱,更易形成粘連。此類患者需加強(qiáng)術(shù)后隨訪,必要時(shí)聯(lián)合使用透明質(zhì)酸鈉制劑。
4、原發(fā)疾病影響腹腔感染或多次手術(shù)史患者粘連概率較高,可能與腹膜損傷程度有關(guān)。需在術(shù)中評(píng)估是否追加防粘連膜等輔助措施。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,避免脹氣食物,遵醫(yī)囑使用乳果糖等緩瀉劑維持排便通暢,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)粘連情況。
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