醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  使用防粘連藥物后仍可能發(fā)生腸粘連，主要與藥物吸收效果、術后護理、個體差異、原發(fā)疾病嚴重程度有關。

  1、藥物吸收效果

  部分患者對防粘連藥物吸收不完全，可能影響藥物在腹膜表面形成的物理屏障效果。可配合術后早期活動促進藥物分布。

  2、術后護理不當

  術后過早進食或活動不足可能導致腸道機械性摩擦增加。建議遵醫(yī)囑分階段恢復飲食，術后6小時開始床上翻身活動。

  3、個體差異

  瘢痕體質患者纖維蛋白溶解能力較弱，更易形成粘連。此類患者需加強術后隨訪，必要時聯(lián)合使用透明質酸鈉制劑。

  4、原發(fā)疾病影響

  腹腔感染或多次手術史患者粘連概率較高，可能與腹膜損傷程度有關。需在術中評估是否追加防粘連膜等輔助措施。

  術后應保持清淡飲食，避免脹氣食物，遵醫(yī)囑使用乳果糖等緩瀉劑維持排便通暢，定期復查腹部超聲監(jiān)測粘連情況。