醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
聲波碎石可能引發(fā)血尿、腎周血腫、感染、輸尿管損傷等危害。體外沖擊波碎石術(shù)作為非侵入性治療，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
1、血尿碎石過(guò)程中沖擊波可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜輕微損傷，出現(xiàn)短暫肉眼或鏡下血尿，通常無(wú)需特殊處理，術(shù)后多飲水可自行緩解。
2、腎周血腫沖擊波能量過(guò)高或患者凝血功能異常時(shí)，可能造成腎實(shí)質(zhì)血管破裂形成血腫，表現(xiàn)為腰部劇痛和血紅蛋白下降，嚴(yán)重者需介入止血。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎片堵塞尿路可能誘發(fā)尿路感染，術(shù)前存在泌尿系統(tǒng)感染未控制者更易發(fā)生，需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等。
4、輸尿管損傷較大結(jié)石碎片通過(guò)輸尿管時(shí)可能引起黏膜劃傷或石街形成，出現(xiàn)腎絞痛和排尿障礙，必要時(shí)需二次碎石或輸尿管鏡取石。
術(shù)后建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
