直徑小于4毫米的腎結(jié)石多數(shù)可自行排出無須治療，實際處理需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、是否合并感染等因素綜合評估。

4毫米以下結(jié)石約80%能隨尿液自然排出，可通過每日飲水2000毫升促進排泄，定期復查超聲監(jiān)測即可。

無癥狀的腎盂微小結(jié)石可暫觀察，若出現(xiàn)腎絞痛、血尿或排尿困難則需干預，常用藥物包括雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等。

合并尿路感染或腎功能損害者無論結(jié)石大小均需治療，可能與尿路梗阻、代謝異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻、肌酐升高等癥狀。

腎下盞結(jié)石或合并尿路狹窄者自然排出概率低，直徑5毫米以上建議體外沖擊波碎石，需評估尿路解剖結(jié)構(gòu)是否異常。

保持低鹽飲食并限制動物蛋白攝入，每日適度跳躍運動有助于微小結(jié)石排出，三個月內(nèi)復查泌尿系CT確認結(jié)石清除情況。