高珊 副主任醫(yī)師
孕晚期吃螃蟹后肚子疼可能與胃腸刺激、過(guò)敏反應(yīng)、急性胃腸炎、膽囊炎或先兆早產(chǎn)等因素有關(guān)。螃蟹性寒且可能攜帶寄生蟲(chóng),孕婦胃腸功能較弱時(shí)易引發(fā)不適,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、陰道出血等癥狀需立即就醫(yī)。
螃蟹性寒涼且富含蛋白質(zhì),孕晚期子宮壓迫胃腸可能降低消化能力,過(guò)量食用易引發(fā)腸痙攣或腹瀉。建議暫停食用螃蟹,飲用溫姜糖水緩解寒性刺激,用熱水袋熱敷腹部時(shí)溫度不超過(guò)50℃。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或排便后無(wú)緩解,需排查其他病因。
部分孕婦對(duì)蟹類(lèi)異種蛋白過(guò)敏,可能引發(fā)腹痛伴皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀。輕度過(guò)敏可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片,嚴(yán)重過(guò)敏需立即注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長(zhǎng)需記錄過(guò)敏食材并避免再次接觸,孕期使用抗組胺藥物前必須咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。
螃蟹變質(zhì)或加工不當(dāng)可能感染沙門(mén)氏菌,導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛伴嘔吐腹瀉。確診后可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散止瀉,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。避免自行使用諾氟沙星膠囊等喹諾酮類(lèi)抗生素,此類(lèi)藥物可能影響胎兒軟骨發(fā)育。
高膽固醇的蟹黃可能誘發(fā)膽囊收縮,孕激素升高會(huì)加重膽汁淤積。典型表現(xiàn)為右上腹劇痛向右肩放射,可能伴發(fā)熱黃疸。需急診查血常規(guī)和B超,輕癥可靜脈注射頭孢曲松鈉,嚴(yán)重化膿性膽囊炎需在產(chǎn)科監(jiān)護(hù)下進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。
劇烈腹痛伴隨規(guī)律宮縮、陰道流液時(shí),需警惕子宮敏感導(dǎo)致的宮縮異常。應(yīng)立即臥床并監(jiān)測(cè)胎心,醫(yī)生可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。孕晚期飲食應(yīng)避免寒涼、辛辣等刺激性食物,每日記錄胎動(dòng)變化。
孕晚期飲食需以溫?zé)嵋紫癁橹?,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白控制在80-100克,避免生冷海鮮。出現(xiàn)腹痛時(shí)建議左側(cè)臥位休息,持續(xù)30分鐘未緩解或胎動(dòng)異常需急診。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生飲食史,必要時(shí)進(jìn)行便常規(guī)或過(guò)敏原檢測(cè)。保持飲食記錄本有助于排查致敏食物。
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