醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管下段6毫米結(jié)石多數(shù)情況下可自行排出。結(jié)石排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及藥物輔助治療等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置下段結(jié)石距離膀胱較近，排石路徑較短，自然排出概率較高。建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄。
2、飲水量充足飲水可增加尿流速度，幫助推動(dòng)結(jié)石移動(dòng)。出現(xiàn)腎絞痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛或硝苯地平緩解癥狀。
3、解剖結(jié)構(gòu)輸尿管生理性狹窄處可能影響結(jié)石通過(guò)。若伴隨發(fā)熱或血尿需警惕尿路感染，可配合使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
4、藥物輔助α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌，常用藥物包括鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪。結(jié)石滯留超過(guò)4周或引發(fā)腎積水需考慮體外沖擊波碎石。
建議保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石位移，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
