醫(yī)生回答
侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等方式治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、美洛昔康等藥物可緩解關(guān)節(jié)腫痛，需警惕胃腸不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
2、抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹等可延緩關(guān)節(jié)破壞，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)，可能出現(xiàn)口腔潰瘍等副作用。
3、糖皮質(zhì)激素潑尼松短期用于急性發(fā)作期，關(guān)節(jié)腔注射倍他米松可快速消炎，長(zhǎng)期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、生物制劑腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗適用于中重度患者，用藥前需篩查結(jié)核，治療期間注意感染征兆監(jiān)測(cè)。
建議配合關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免寒冷潮濕環(huán)境，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。
