醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、尿路梗阻、代謝異常等原因引起。
1、多飲水增加每日飲水量有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，可稀釋尿液并減少結(jié)晶沉積。
2、藥物止痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛，合并感染時(shí)需配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置與硬度。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡手術(shù)直接取出較大結(jié)石，適用于合并嚴(yán)重梗阻、感染或保守治療無(wú)效者，術(shù)后需留置雙J管預(yù)防狹窄。
結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少高草酸、高嘌呤食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
