

侯勇 主任醫(yī)師
肱骨小頭骨折的手術入路主要有外側入路、后外側入路、前外側入路、內側入路四種方式,具體選擇需根據骨折類型和軟組織條件綜合評估。
1、外側入路:通過肱骨外上髁與橈骨頭連線切開,適用于單純肱骨小頭骨折,可充分暴露骨折端但可能損傷橈神經深支。
2、后外側入路:沿肱三頭肌外側緣與肘肌間隙進入,適用于合并滑車骨折的病例,能同時處理后方結構但對伸肌裝置干擾較大。
3、前外側入路:經肱肌與肱橈肌間隙進入,適合合并冠狀面骨折塊的情況,視野直接但需注意保護前臂外側皮神經。
4、內側入路:沿尺神經走行路徑切開,主要用于合并內側柱損傷的復雜骨折,需常規(guī)進行尺神經松解與保護。
術后需早期進行保護性關節(jié)活動訓練,定期復查X線評估骨折愈合情況,避免過早負重導致內固定失效。
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