王亮 副主任醫(yī)師
腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限、局部壓痛及肌肉痙攣，癥狀發(fā)展可分為早期僵硬感、進(jìn)展期放射性疼痛和終末期神經(jīng)壓迫表現(xiàn)。
1、早期僵硬感晨起或久坐后腰部僵硬，活動(dòng)后稍緩解，可能與關(guān)節(jié)囊水腫有關(guān)，熱敷和輕柔拉伸可改善癥狀。
2、進(jìn)展期放射性疼痛疼痛向臀部或大腿后側(cè)放射，咳嗽時(shí)加重，提示關(guān)節(jié)突卡壓神經(jīng)根，需通過牽引或手法復(fù)位治療。
3、終末期神經(jīng)壓迫出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便障礙，提示馬尾神經(jīng)受壓，需緊急影像學(xué)評估是否需手術(shù)減壓。
急性期建議臥硬板床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，若癥狀持續(xù)超過兩周需骨科就診。
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