

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
黑腸病癥狀主要包括早期排便習(xí)慣改變、進(jìn)展期腹痛腹脹、終末期腸梗阻及營(yíng)養(yǎng)不良。黑腸病是一種與長(zhǎng)期使用蒽醌類(lèi)瀉藥相關(guān)的結(jié)腸黏膜色素沉著病變,癥狀發(fā)展具有階段性特征。
1、排便改變:早期表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替出現(xiàn),可能伴隨排便費(fèi)力或肛門(mén)墜脹感,結(jié)腸蠕動(dòng)功能受損導(dǎo)致排便節(jié)律紊亂。
2、腹痛腹脹:疾病進(jìn)展期出現(xiàn)臍周或下腹隱痛,進(jìn)食后加重,腸腔擴(kuò)張及腸道菌群失調(diào)可產(chǎn)生明顯腹脹感。
3、腸梗阻:終末期可能出現(xiàn)機(jī)械性腸梗阻癥狀,包括嘔吐、停止排便排氣、腹部包塊等,結(jié)腸神經(jīng)叢受損導(dǎo)致腸蠕動(dòng)消失。
4、營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期腸道功能異??蓪?dǎo)致體重下降、貧血、低蛋白血癥,腸黏膜吸收面積減少及慢性炎癥消耗所致。
確診需結(jié)合結(jié)腸鏡檢查,治療需停用刺激性瀉藥并改用滲透性瀉藥,日常增加膳食纖維攝入,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療腸梗阻。
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