

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
糖尿病視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)為視力模糊、飛蚊癥、視野缺損、失明等,按病程發(fā)展可分為非增殖期和增殖期。
1、視力模糊早期因視網(wǎng)膜微血管滲漏導(dǎo)致黃斑水腫,患者視物變形或出現(xiàn)中心暗點(diǎn),可通過(guò)眼底熒光造影確診,藥物控制可選用羥苯磺酸鈣膠囊、遞法明片、雷珠單抗注射液。
2、飛蚊癥玻璃體混濁引發(fā)眼前黑影飄動(dòng),常見(jiàn)于視網(wǎng)膜缺血導(dǎo)致的玻璃體積血,需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù),藥物輔助可用卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液。
3、視野缺損視網(wǎng)膜新生血管破裂引發(fā)玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離,表現(xiàn)為視野部分缺失,需緊急行全視網(wǎng)膜光凝治療,配合使用血塞通軟膠囊改善微循環(huán)。
4、失明增殖期病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜廣泛脫離或新生血管性青光眼,為終末期不可逆損害,需通過(guò)玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)挽救殘余視力。
糖尿病患者應(yīng)每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,嚴(yán)格控制血糖血壓,飲食注意低GI食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)眼底出血。
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