張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石0.5×0.4cm屬于較小結石,多數(shù)情況下可通過保守治療排出,無須立即手術干預。
1、結石大?。?p>直徑小于6毫米的腎結石自然排出概率較高,0.5×0.4cm的結石體積較小,通常不會造成嚴重尿路梗阻。2、癥狀評估:若伴隨劇烈腰痛、血尿或反復尿路感染需警惕,無癥狀者可優(yōu)先嘗試藥物排石治療。
3、治療選擇:推薦使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進排石,配合每日飲水2000毫升以上幫助結石移動。
4、復查監(jiān)測:建議每3個月復查泌尿系超聲,若結石位置固定超過6個月或引發(fā)腎積水需考慮體外沖擊波碎石。
保持低鹽低嘌呤飲食,避免菠菜、動物內臟等高草酸高嘌呤食物,適度跳躍運動有助于結石排出。
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