仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石6x5mm屬于較小體積,多數(shù)情況下不嚴(yán)重。結(jié)石是否引起癥狀主要與位置、是否移動有關(guān),常見影響因素有輸尿管狹窄程度、結(jié)石表面光滑度、個體疼痛敏感度。
1、結(jié)石體積6x5mm結(jié)石可通過自然排石處理,約60%患者無需手術(shù)干預(yù),建議每日飲水超過2000毫升幫助排出。
2、梗阻風(fēng)險位于腎盂或上段輸尿管時可能引發(fā)腎積水,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱需警惕尿路感染,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管。
3、癥狀表現(xiàn)移動性結(jié)石易引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部刀割樣疼痛,可配合雙氯芬酸鈉栓劑緩解痙攣,但須排除闌尾炎等急腹癥。
4、代謝因素尿酸結(jié)石患者需堿化尿液,推薦枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)pH值,同時限制高嘌呤食物攝入預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀時及時泌尿外科就診,避免劇烈運(yùn)動防止結(jié)石移位引發(fā)急癥。
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