懷疑胃炎時是否需胃鏡檢查需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度與風(fēng)險因素綜合判斷，主要考慮因素包括典型癥狀持續(xù)時間、報警癥狀存在與否、藥物治療效果及患者年齡等。

反復(fù)上腹痛、燒心等典型癥狀持續(xù)超過4周，或抑酸治療無效時建議胃鏡檢查。這些癥狀可能與慢性胃炎、胃潰瘍等疾病相關(guān)，胃鏡可直觀觀察黏膜病變程度。

出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等報警癥狀必須進(jìn)行胃鏡檢查。這些表現(xiàn)可能提示消化道出血、胃癌等嚴(yán)重疾病，胃鏡能同時實現(xiàn)診斷與止血治療。

40歲以上新發(fā)消化不良癥狀患者推薦胃鏡篩查。年齡增長是胃癌的危險因素，早期胃鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)癌前病變。

既往有萎縮性胃炎、腸上皮化生等癌前病變者需定期胃鏡隨訪。這類患者胃癌發(fā)生風(fēng)險顯著增高，建議每1-3年復(fù)查評估病變進(jìn)展。

日常應(yīng)注意規(guī)律飲食、避免刺激性食物，若癥狀反復(fù)或加重應(yīng)及時消化科就診，由醫(yī)生評估胃鏡檢查必要性并制定個體化診療方案。