

侯勇 主任醫(yī)師
胸上方鎖骨下方疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、頸椎病、胸膜炎等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、肌肉拉傷劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌或斜方肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。可通過熱敷、休息緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片。
2、肋軟骨炎病毒感染或反復(fù)勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,特征為鎖骨下區(qū)刺痛且隨呼吸加重。建議減少上肢負(fù)重,急性期可選用塞來昔布膠囊、依托考昔片或局部注射糖皮質(zhì)激素。
3、頸椎病頸神經(jīng)根受壓可能引起放射性疼痛至鎖骨區(qū)域,常伴上肢麻木??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊等治療,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、胸膜炎肺部感染或結(jié)核可能導(dǎo)致胸膜炎癥反應(yīng),疼痛呈刀割樣且隨深呼吸加劇。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌性感染可使用頭孢呋辛、莫西沙星,結(jié)核性需規(guī)范抗結(jié)核治療。
日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)頸動(dòng)作,疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難時(shí)須立即就診。
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