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尿路感染一直不好怎么回事

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問(wèn)題描述

尿路感染一直不好怎么回事

醫(yī)生回答

顏克強(qiáng)

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師

尿路感染遷延不愈可能由治療不徹底、日常護(hù)理不當(dāng)、糖尿病控制不佳、復(fù)雜性尿路感染等原因引起,可通過(guò)規(guī)范用藥、加強(qiáng)衛(wèi)生管理、基礎(chǔ)疾病控制和病原學(xué)檢查等方式干預(yù)。

1、治療不徹底

未完成足療程抗生素治療或自行停藥易導(dǎo)致細(xì)菌殘留。需復(fù)查尿常規(guī)并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物,療程通常需持續(xù)1-2周。

2、日常護(hù)理不當(dāng)

飲水不足、憋尿或會(huì)陰清潔不良會(huì)造成反復(fù)感染。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,排尿后從前向后擦拭,避免使用刺激性洗液??膳浜戏萌鹌o助緩解癥狀。

3、糖尿病控制不佳

血糖過(guò)高會(huì)抑制白細(xì)胞功能并增加尿糖濃度。需監(jiān)測(cè)血糖并優(yōu)化降糖方案,表現(xiàn)為多尿口渴時(shí)需警惕,可聯(lián)用阿卡波糖片、胰島素等控制血糖。

4、復(fù)雜性尿路感染

可能與泌尿系結(jié)石、前列腺增生等梗阻因素有關(guān),常伴腰腹痛或排尿困難。需進(jìn)行B超檢查,必要時(shí)行體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

反復(fù)發(fā)作期間建議記錄排尿日記,避免攝入辛辣食物,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,癥狀持續(xù)超過(guò)1周需完善尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。

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