醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺腺癌確診需完善病理檢查、影像學(xué)評估、基因檢測及分期檢查，主要方法包括支氣管鏡活檢、胸部CT、PET-CT和EGFR/ALK基因分析。
1、病理檢查支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標(biāo)本，通過免疫組化明確腺癌亞型，這是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
2、影像學(xué)評估胸部增強(qiáng)CT評估原發(fā)灶范圍，腹部CT/腦MRI排查轉(zhuǎn)移，PET-CT用于全身代謝活性評估。
3、基因檢測必須檢測EGFR/ALK/ROS1等驅(qū)動基因，指導(dǎo)靶向治療選擇，可采用組織或血液NGS檢測。
4、分期檢查通過骨掃描、胸腔鏡等確定TNM分期，同時需進(jìn)行肺功能、心臟超聲等治療耐受性評估。
確診后建議營養(yǎng)支持并適度運(yùn)動，避免吸煙及二手煙暴露，所有檢查需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)進(jìn)行。
