腎結石能否自行排出主要取決于結石大小，直徑小于5毫米的結石通常可隨尿液排出，5-10毫米的結石有概率排出，超過10毫米的結石通常需要醫(yī)療干預。

直徑小于5毫米的結石約80%可自行排出，建議每日飲水2000毫升以上促進排泄，可能伴隨排尿刺痛感。

5-10毫米的結石約50%可排出，需配合醫(yī)生使用坦索羅辛等α受體阻滯劑擴張輸尿管，可能出現(xiàn)腎絞痛癥狀。

超過10毫米的結石通常需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術，可能與代謝異常有關，常引起血尿和腰部劇烈疼痛。

光滑圓形結石更易排出，尖銳不規(guī)則結石易卡頓，草酸鈣結石較磷酸銨鎂結石更難自行排出。

建議結石患者保持低鹽飲食，限制菠菜等高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。