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女孩三個(gè)月沒來月經(jīng)

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問題描述

女孩三個(gè)月沒來月經(jīng)

醫(yī)生回答

冷啟剛

冷啟剛 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

女孩三個(gè)月沒來月經(jīng)可能由生理性閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、下丘腦性閉經(jīng)、甲狀腺功能異常等原因引起,需結(jié)合激素檢查與影像學(xué)評估明確病因。

1. 生理性閉經(jīng):

青春期初潮后月經(jīng)周期尚未穩(wěn)定,或短期內(nèi)體重驟變、過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致激素波動(dòng)。建議家長記錄基礎(chǔ)體溫并觀察第二性征發(fā)育情況,無須特殊治療。

2. 多囊卵巢綜合征:

可能與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)周期。

3. 下丘腦性閉經(jīng):

長期精神壓力或過度節(jié)食導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌異常,可能伴隨頭暈、乏力。需心理疏導(dǎo)聯(lián)合營養(yǎng)干預(yù),必要時(shí)補(bǔ)充戊酸雌二醇片。

4. 甲狀腺功能異常:

甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期,常伴心悸、畏寒等癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平,使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物調(diào)控甲狀腺功能。

日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵元素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)與極端減肥,若持續(xù)閉經(jīng)超過半年或出現(xiàn)頭痛、視力變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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