醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺疼痛可能由亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)出血、化膿性甲狀腺炎等原因引起，需結(jié)合具體病因進(jìn)行抗炎、激素替代或抗感染治療。
1、亞急性甲狀腺炎病毒感染后引發(fā)甲狀腺組織炎癥，表現(xiàn)為頸部放射痛伴低熱?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、潑尼松片、塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀。
2、橋本甲狀腺炎自身免疫攻擊導(dǎo)致甲狀腺腫大疼痛，可能伴隨甲亢或甲減。需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、普萘洛爾片調(diào)節(jié)激素水平。
3、結(jié)節(jié)出血甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)血管破裂形成血腫，突發(fā)劇痛伴局部腫脹。超聲確診后可采用臥床休息、冰敷，嚴(yán)重時(shí)使用氨甲環(huán)酸片止血。
4、化膿性甲狀腺炎細(xì)菌感染引發(fā)高熱伴甲狀腺劇烈壓痛，需靜脈注射頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等抗生素治療。
出現(xiàn)甲狀腺疼痛建議盡早就診內(nèi)分泌科，避免按壓頸部，急性期選擇流質(zhì)飲食以減少吞咽刺激。
