醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛通?？蛇_(dá)7-9級(jí)（視覺(jué)模擬評(píng)分），屬于劇烈疼痛范疇，疼痛程度受結(jié)石大小、位置、是否合并感染等因素影響。
1、結(jié)石大小結(jié)石直徑超過(guò)5毫米時(shí)易引發(fā)輸尿管痙攣，疼痛級(jí)別可達(dá)8級(jí)以上，需通過(guò)體外沖擊波碎石或藥物解痙治療。
2、梗阻位置結(jié)石卡壓在輸尿管上段時(shí)疼痛多放射至腰部，中下段梗阻常引起下腹及會(huì)陰部劇痛，需根據(jù)影像學(xué)檢查定位處理。
3、合并感染繼發(fā)泌尿系感染時(shí)會(huì)加重疼痛并伴隨發(fā)熱，此時(shí)疼痛可達(dá)9級(jí)，需聯(lián)合使用抗生素和解痙藥物控制炎癥。
4、個(gè)體差異疼痛敏感者可能對(duì)較小結(jié)石反應(yīng)劇烈，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多或哌替啶等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
急性發(fā)作期間建議保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或高熱應(yīng)立即急診處理。
