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為什么尿結(jié)石每年都復(fù)發(fā)

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問題描述

為什么尿結(jié)石每年都復(fù)發(fā)

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

尿結(jié)石復(fù)發(fā)可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、代謝干預(yù)、感染控制等方式降低復(fù)發(fā)概率。

1、飲水量不足

每日飲水量少于2000毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉淀風(fēng)險。建議保持每日2500-3000毫升飲水量,均勻分配至全天,尤其睡前需飲水200毫升。

2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

長期高動物蛋白、高鈉飲食會升高尿鈣和尿酸排泄。需限制每日鈉攝入低于5克,減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,增加柑橘類水果攝入。

3、代謝性疾病

可能與原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血鈣升高、尿pH異常等癥狀。需針對病因使用枸櫞酸鉀、噻嗪類利尿劑等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、尿路感染

可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,并處理尿路梗阻等基礎(chǔ)問題。

建議每年進(jìn)行泌尿系超聲和尿液代謝評估,結(jié)石成分分析可指導(dǎo)精準(zhǔn)預(yù)防,草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜堅果攝入,尿酸結(jié)石患者應(yīng)堿化尿液。

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