仲秋 副主任醫(yī)師
腎臟結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎臟結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石藥物,如枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛可松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉能緩解疼痛。
3、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管狹窄或憩室有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)復(fù)雜型鹿角狀結(jié)石,建立微創(chuàng)通道直接取石。常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)或胱氨酸尿癥相關(guān),可能伴隨腎功能下降或反復(fù)感染。
術(shù)后應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)石排出。
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