仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石發(fā)作時(shí)可通過口服止痛藥、熱敷、調(diào)整體位、解痙藥物等方式緩解疼痛。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻等原因引起。
1、口服止痛藥非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉能抑制前列腺素合成,減輕疼痛和炎癥;對(duì)乙酰氨基酚適用于輕度疼痛;阿片類藥物如曲馬多需醫(yī)生評(píng)估后使用。
2、熱敷下腹部或腰部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解輸尿管平滑肌痙攣。使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每次15-20分鐘,避免燙傷皮膚。
3、調(diào)整體位采取膝胸臥位或健側(cè)臥位可減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓力刺激,疼痛劇烈時(shí)可嘗試變換體位尋找相對(duì)舒適的姿勢(shì)。
4、解痙藥物山莨菪堿、間苯三酚等藥物能松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,通常與止痛藥聯(lián)用效果更佳,需注意可能引起口干、視物模糊等副作用。
發(fā)作期間建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)嘔吐或疼痛無法緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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