劉茂靜 副主任醫(yī)師
急性腎盂腎炎主要由大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌、腸球菌等細菌感染引起。
1、大腸埃希菌大腸埃希菌是最常見的致病菌,約占70%-80%的病例,可能通過尿道上行感染,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻等癥狀,可使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物治療。
2、變形桿菌變形桿菌感染多見于尿路結構異?;颊?,可能與尿路結石、留置導尿管等因素有關,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等癥狀,可使用哌拉西林他唑巴坦、環(huán)丙沙星、慶大霉素等藥物。
3、克雷伯菌克雷伯菌感染常見于糖尿病患者或免疫力低下人群,可能與血糖控制不佳有關,通常伴隨排尿困難、尿液渾濁等癥狀,可使用亞胺培南、美羅培南、頭孢吡肟等藥物治療。
4、腸球菌腸球菌感染多見于近期接受過泌尿系統(tǒng)操作的患者,可能與器械消毒不徹底有關,表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛、尿急等癥狀,可使用氨芐西林、萬古霉素、利奈唑胺等藥物。
建議患者多飲水保持尿量充足,避免憋尿,出現(xiàn)癥狀應及時就醫(yī)進行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)藥敏結果選擇敏感抗生素治療。
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