醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
B超檢查未發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石可能由檢查時(shí)機(jī)不當(dāng)、小結(jié)石漏診、非結(jié)石性病變、儀器分辨率限制等原因引起，需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷。
1、檢查時(shí)機(jī)不當(dāng)腎結(jié)石可能因未處于發(fā)作期而未顯影，建議在腎絞痛發(fā)作時(shí)復(fù)查B超或進(jìn)行尿液分析，觀察有無血尿或結(jié)晶。
2、小結(jié)石漏診直徑小于3毫米的微小結(jié)石可能被B超遺漏，可通過CT尿路造影明確診斷，此類結(jié)石多通過大量飲水自行排出。
3、非結(jié)石性病變腰痛可能由腎盂腎炎、肌肉勞損等疾病引起，通常伴有發(fā)熱或壓痛等癥狀，需進(jìn)行尿培養(yǎng)或觸診等進(jìn)一步檢查。
4、儀器分辨率限制肥胖患者或腸道積氣可能影響B(tài)超成像質(zhì)量，建議選擇分辨率更高的CT檢查，尤其適用于尿酸結(jié)石等透光性結(jié)石。
持續(xù)腰痛患者建議復(fù)查泌尿系CT，日常保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助微小結(jié)石排出。
