兒童腎病綜合征復(fù)查通常需要做尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、血生化、腎功能檢查和腎臟超聲等檢查。腎病綜合征可能與感染、遺傳、免疫異常等因素有關(guān)，建議家長定期帶孩子復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是腎病綜合征復(fù)查的基礎(chǔ)檢查，通過檢測尿液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)，評(píng)估腎臟濾過功能是否異常。腎病綜合征患兒尿蛋白常呈陽性，尿蛋白定性可達(dá)3+至4+。尿常規(guī)還能發(fā)現(xiàn)潛在的尿路感染，感染可能誘發(fā)或加重腎病綜合征。家長需注意留取晨起中段尿送檢，避免標(biāo)本污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、24小時(shí)尿蛋白定量

24小時(shí)尿蛋白定量能精確測量全天尿蛋白丟失量，是評(píng)估腎病綜合征病情嚴(yán)重程度和治療效果的關(guān)鍵指標(biāo)。正常兒童24小時(shí)尿蛋白定量小于150毫克，腎病綜合征患兒往往超過50毫克/千克體重。家長需指導(dǎo)孩子完整收集24小時(shí)尿液，記錄總尿量后取10毫升送檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高蛋白飲食干擾檢測結(jié)果。

3、血生化

血生化檢查主要觀察血清白蛋白、總蛋白、膽固醇等指標(biāo)。腎病綜合征患兒因大量蛋白尿會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥，血清白蛋白常低于30克/升，同時(shí)伴有高脂血癥。血生化還能反映電解質(zhì)紊亂情況，長期使用激素治療的患兒可能出現(xiàn)低鉀血癥。檢查前需空腹8小時(shí)，家長應(yīng)安撫孩子配合靜脈采血。

4、腎功能檢查

腎功能檢查通過血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)評(píng)估腎臟排泄功能。長期大量蛋白尿可能造成腎小球硬化，導(dǎo)致腎功能逐漸下降。血肌酐升高提示腎功能受損，需要及時(shí)調(diào)整免疫抑制劑用量。檢查結(jié)果可能受飲食和運(yùn)動(dòng)影響，復(fù)查前3天應(yīng)保持正常飲食和適度活動(dòng)。

5、腎臟超聲

腎臟超聲能直觀顯示腎臟大小、形態(tài)和血流情況，判斷是否存在腎靜脈血栓、腎積水等并發(fā)癥。長期腎病綜合征患兒可能出現(xiàn)腎臟體積增大或縮小，皮質(zhì)回聲增強(qiáng)等改變。超聲檢查無創(chuàng)無輻射，適合兒童重復(fù)檢查，家長需提前訓(xùn)練孩子配合體位保持，檢查時(shí)涂抹耦合劑可能有輕微涼感需提前告知。

兒童腎病綜合征復(fù)查期間，家長應(yīng)注意記錄孩子每日尿量、水腫變化和服藥情況。飲食上保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制食鹽量每日不超過3克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度疲勞。天氣變化時(shí)注意預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)發(fā)熱或尿量明顯減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查能幫助醫(yī)生評(píng)估激素療效，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物副作用，調(diào)整個(gè)體化治療方案。