

張向寧 主任醫(yī)師
月經(jīng)紊亂可能降低懷孕概率,但并非絕對不孕。月經(jīng)紊亂通常由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力等因素引起。
1、內(nèi)分泌失調(diào)下丘腦-垂體-卵巢軸功能異??赡軐е略陆?jīng)周期紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期不規(guī)律或經(jīng)量異常??赏ㄟ^激素六項檢查確診,常用藥物包括黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等。
2、多囊卵巢綜合征該疾病與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關,典型癥狀為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛。治療需改善生活方式,藥物可選擇炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、二甲雙胍等。
3、甲狀腺功能異常甲狀腺激素水平異常會干擾生殖軸功能,甲亢或甲減均可導致月經(jīng)紊亂。需檢測TSH和甲狀腺激素,常用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物調(diào)節(jié)。
4、精神壓力長期焦慮、緊張等應激狀態(tài)會抑制促性腺激素釋放,引起暫時性月經(jīng)失調(diào)??赏ㄟ^心理疏導、規(guī)律作息緩解,嚴重者可短期使用谷維素片輔助調(diào)節(jié)。
備孕女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂建議盡早就診婦科或生殖醫(yī)學科,通過基礎體溫監(jiān)測、超聲檢查評估排卵功能,必要時進行促排卵治療。
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